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附件3：
新疆维吾尔自治区普通高考考生学籍情况审查登记表
编号：
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考生填写 |
姓名 |
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性别 |
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族别 |
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报名序号 |
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何时在何地、何校参加会考 |
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应往
届生 |
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会考
证号 |
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考生简历（从初中开始填写） |
年 月至 年 月在 证明人：
年 月至 年 月在 证明人： |
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往届生填写 |
高中毕业证编号 |
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发证单位 |
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学校填写 |
何时何因到你校就读 |
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家庭地址 |
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高中毕业时间及学校 |
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发证单位 |
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毕业证编号 |
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父亲 姓名 |
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工作单位 |
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联系电话 |
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母亲 姓名 |
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工作单位 |
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联系电话 |
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其它要说明的情况 |
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学校
认定
意见 |
班主任签字： |
教务主任签字： |
资格审查负责人（校长）
签名：
单位（盖章）
年 月 日 |
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县（市） 招办 认定意见 |
认定人签字：
单位（盖章）
年 月 日 |
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新疆维吾尔自治区招生委员会印制
[说明]在普通高考报名工作中，各地教育、监察、公安、民委等部门要积极配合当地招生考试机构，严格审查考生的户籍、学籍情况，依照“谁审查、谁签字、谁负责”的原则，认真填写该考生的学籍情况，共同做好考生的报名资格审查工作。
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