精河县深化医药卫生体制改革 提升医疗卫生服务能力

近年来，精河县突出保基本兜底线，扎实做好医疗保障和民生改善各项工作，不断深化医药卫生体制改革，推动优质医疗资源扩容下沉，提升基本医疗服务保障水平。

一是完善多层次医疗保障体系。在严格执行城乡居民基本医疗保险制度和全面实现生育保险和职工基本医疗保险合并实施的基础上，执行职工基本医疗保险门诊共济保障机制，并将困难人员纳入基本保险、大病保险、医疗救助三重保障范围，截至5月底，特困人员、低保户等群体住院881人次共计231.06万元，其中基本医疗保险支出159.8万元、大病补充医疗保险支出45.82万元、医疗救助补助25.44万元。

二是深化政务服务“一网通办”“一事联办”。在精河县行政服务大厅设立医保办事窗口4个，全面实行“综合柜员制”，推出“就近办”“上门办”“预约办”等便民措施，全面实行推动门慢特病、“两病”认定下沉医疗机构办理。执行自治区统一的跨省直接结算基金支付政策，统一跨省异地就医备案人员范围，规范异地就医备案有效期，有效解决跨省异地就医人员“垫资”和“跑腿”问题。截至5月底，我县异地就医直接结算16790人次，支出3272.22万元，其中：省内异地就医直接结算14182人次，支出2821.73万元；省外异地就医直接结算2608人次，支出450.49万元。

三是推进集中带量采购更加规范。推动药品和医用耗材集中带量采购提速扩面，全面启用自治区药品和医用耗材招标采购新平台。截至目前，我县公立医疗机构药品的网采率为85%；医用耗材的网采率为75%。通过用好结余留用政策，激励医疗机构积极参与集中采购。落实医疗服务项目价格动态调整机制，落实新增医疗服务价格项目管理办法，建立州、县两级医药价格监测体系，将20家定点医疗机构和4家定点医药机构纳入“双通道”管理，方便特殊患者便捷购药，有效减轻了群众医药费用负担。

四是切实加强医药监管机制。扎实开展以“安全防范用基金守好人民‘看病钱’”为主题的集中宣传月活动，以“零容忍”的态度严厉打击欺诈骗保行为，健全严密有力的基金监管机制，牢牢守住人民群众“保命钱”，第一季度对县乡23家定点医疗机构和58家定点医药机构进行全覆盖监督指导，联合卫健委、公安、市监等部门对3家定点诊所进行专项检查，下发整改告知书，明确整改时限，切实保障医保基金安全。

审核：李美玉