精河县医疗保障局高度重视异地就医工作,多措并举推动异地就医直接结算服务提质增效,异地就医直接结算人次迅速增长,有效解决了参保群众异地就医时“垫资”和“跑腿”的问题,参保群众满意度直线上升。
一是智慧化提高速度。推进医保业务智慧赋能,提升办理效率。推出“掌上办”“网上办”等便捷服务,参保群众可通过国家医保服务APP、新疆医保APP、微信小程序等方式实现异地就医备案功能,进一步优化备案审批流程,提升备案审批速度,办理效率显著提升。截至目前,办理异地就医备案登记2558人次。
二是流程化拓宽广度。明确异地就医管理服务各项流程,落实住院、普通门诊和门诊慢特病费用跨省直接结算政策,人员流动更加密集。目前,我县开通跨省异地就医直接结算联网定点医药机构85家,其中:定点医疗机构23家,定点零售药店62家,开通门诊慢性病定点药店4家,门诊统筹定点药店7家。截至目前,我县参保人员跨省异地就医直接结算达6322人次,比上年同期提高75.32%;异地参保人员在精河县定点医疗机构直接结算7660人次,比上年同期提高637.96%;窗口手工零星报销190人次,比上年同期降低53.88%。
三是便民化提升温度。及时公布异地就医办事指南及咨询电话,开通24小时异地就医备案电话,实行异地就医备案线上办、电话办、承诺办,对网络操作不熟悉、老年人或有特殊业务办理需求的参保人员,安排专人提供窗口经办服务,满足各类参保人员办理异地就医的服务需求。根据办理事项的轻重缓急,采取“简单问题”立即处理、“一般问题”迅速处理、“复杂问题”协调处理的策略,确保办事群众问题得到解决。
审核人:张连琴