为进一步提升医保服务质量,深化医保制度改革,充分发挥医保便民利民作用,精河县医疗保障局认真梳理医保经办服务事项,简化办事程序,将城乡居民基本医疗保险参保登记、异地就医备案等事项纳入“一窗通办”,并实现全流程网办,参保群众通过“掌上办”就能轻松办理,真正做到了“让数据多跑路,群众少跑路”,探索深化“互联网+医保服务”工作路径,让群众享受到更加便捷、高效的医保服务体验,有效提升经办效率,增强群众的获得感和满意度。
一、推动医保服务标准化规范化建设。推行医保经办服务事项清单管理,实现全国医保经办服务事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准“六统一”,并根据自治区及自治州统一的经办流程适时调整更新。坚决取消法律法规及国家政策要求之外的办理环节和材料。实现一次告知、一表申请、一窗办成,切实解决群众医保报销申请材料繁、手续杂等问题。
二、实行医保服务“一窗通办”改革。推行医保经办服务窗口“综合柜员制”,全面落实经办政务服务事项清单操作规范,最大力度落实便民、惠民、利民服务举措。改革后,设置综合经办服务柜台2个,实现服务前台不分险种、不分事项一窗受理,后台分办联办,实现医保业务办理最多跑一次。
三、持续推进“互联网+医保服务”。优化医疗服务,参保群众可自主选择使用社保卡(含医保电子凭证)、医保电子凭证就医购药。截至目前,我县参保群众激活医保电子凭证8.6万人,依托全国一体化政务服务平台,推动医保经办服务网上办理,实现“掌上办”“网上办”。积极推进“互联网+医保服务”,完善本地区医保支付协议管理,畅通医保咨询服务渠道,加强智能知识库建设,向群众提供应答及时、咨询有效、解决率高的专业化医保热线服务。
审核人:张连琴