2024年，精河县医疗保障局不断完善医疗保障体系建设，持续加强经办服务能力，提高服务保障水平，维护医保基金安全，参保群众的获得感、幸福感、安全感得到明显提升。

聚焦保障能力，推动待遇落实。全民参保计划全面落实，通过积极宣传动员，加强部门间信息共享和数据比对，推动参保人在居住地、就业地参保，有效提高参保率，2024年全县基本医疗保险参保率达97.8%。医疗保障待遇不断提高，2024年，职工医疗费用报销328610人次10252.3万元，城乡居民医疗费用报销165835人次11183.98万元，生育费用报销612人次172.6万元，生育津贴支付343人次1236万元，持续减轻参保人员就医负担，待遇保障得到进一步落实。

聚焦经办能力，提升便民服务。积极推行医保经办服务窗口“综合柜员制”，设置综合经办服务柜台2个，全面落实经办政务服务事项清单操作规范，提升经办服务标准化规范化便捷化水平，不断推行“网上办”“掌上办”，持续做好医保关系转移接续、异地就医备案等工作，稳步推进医保门诊费用跨省直接结算。2024年，异地备案登记4687人次，我县参保人员跨省异地就医直接结算11544人次1083.4万元，异地参保人员在精河县定点医疗机构直接结算10340人次334万元。

聚焦监管能力，维护基金安全。加强医保基金监管宣传教育力度，以“基金监管共同参与 守好群众‘救命钱’”为主题，广泛开展医保基金监管集中宣传活动，着力营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。加大基金监管检查力度，2024年实现对全县定点医疗机构的全覆盖监督检查，共追回医保基金323万元，曝光医药机构违规使用医保基金4家，取消门诊统筹（含慢性病门诊）医保结算资格4家，解除定点医药机构医保协议5家，有效震慑了欺诈骗保势头蔓延。

审核人：张连琴