医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，其安全规范使用直接关系民生福祉。随着医保基金监管难度加大，传统的单一审计方式已无法满足需求。如何构建多渠道、立体化的问题线索发现机制，成为当前审计监督工作提质增效的核心命题。精河县审计局在开展县医保局领导干部经济责任审计中，拓宽问题线索来源渠道作为发现医保领域违纪违法行为的关键环节。

一、构建部门协同监督，打破信息孤岛

医保基金监管是一项系统工程，仅靠审计部门单打独斗难以形成有效监督合力。多部门协作机制的建立成为打破信息壁垒的关键。一是县审计局在开展县医保局领导干部经济责任审计项目中，积极推进县纪检监察监督与审计监督贯通协作，聚焦就医管理、费用结算、医保报销等关键环节，加强日常协作配合和成果共享，充分运用纪检巡察等渠道搜集涉及医保基金管理使用的问题线索。实现“数据共建共用、问题同查同处、成果共用共享”。这种协同监督模式有效防范了医保基金领域的风险隐患。二是精河县审计局联合县医疗保障中心组成专项督查组，通过分析医保结算数据、现场询问、调阅病历等方式对定点医疗机构医保基金使用情况进行全面“体检”。这种多维度监督模式将成为基层医保基金审计的常态。

二、运用群众举报平台，拓展线索来源

群众监督是发现医保领域微腐败问题的重要渠道。一是充分运用12345便民服务平台问题线索，成为拓宽线索来源的基础工程。群众长期、集中、反复反映的医保领域民生痛点、政策赌点、管理难点纳入审计重点。二是县审计局向社会公示举报电话，充分利用信访举报拓展问题线索来源渠道。同时通过网民留言信息平台反馈、医保信息系统数据分析和基金监管、基金稽核工作情况发现医保领域违纪违规问题线索。

三、深化数据技术应用，精准捕捉异常

在信息化时代，大数据审计技术已成为发现医保基金违规问题的“火眼金睛”。一是县审计局构建审计分析模型，完成数据采集清单工作。审计人员利用数据可掌握资金来龙去脉，准确快速发现违法违规问题。不论数额大小，大数据平台上都能捕捉到，技术监督的力量让微小违规无处藏身。二是县审计局创新审计方式方法，通过采集医疗机构财务和业务数据进行分析对比，深入核查疑点数据，不断完善数据分析模型。这种大数据审计应用有效推进了研究型审计的深入开展。

四、运用专项治理与自查数据，深挖问题根源

专项治理与自查自纠是发现医保领域系统性问题的有效途径。一是县审计局运用定点医疗机构自查自纠问题数据，查找医疗机构问题根源。二是县审计局运用专项治理工作方案中所明确的整治重点，列出问题清单并深入总结监督检查中发现的医保基金监管使用过程中存在的体制机制问题和制度漏洞，守护医保基金安全。

通过审计监督的持续深化，医保基金审计从事后纠错向事前防控的本质提升，真正守好群众“救命钱”。审计监督的最终目标不只是查处问题，更是推动系统治理。多渠道拓宽问题线索深度融入审计工作，是审计机关践行“以人民为中心”发展思想、提升审计服务国家治理现代化效能的重要抓手。

审核人：赵世霞