为优化异地就医备案流程,扩大异地就医结算范围,不断提高线上结算率,有效解决跨省异地就医人员“垫资”和“跑腿”问题,精河县医疗保障局主要从三方面进行落实。
一是执行统一政策,加大惠民便民力度。执行自治区统一的跨省直接结算基金支付政策,统一跨省异地就医备案人员范围,规范异地就医备案有效期,支持以提供材料办理异地就医备案的跨省异地长期居住人员可以在备案地和参保地双向享受医保待遇,有效解决跨省异地就医人员“垫资”和“跑腿”问题。截至目前,我县异地就医直接结算16790人次,支出3272.22万元,其中:省内异地就医直接结算14182人次,支出2821.73万元;省外异地就医直接结算2608人次,支出450.49万元。
二是加强政策宣传引导,培育良好氛围。做好政策梳理,加大宣传普及面,通过发放宣传单、下乡政策宣讲、技工学校授课及利用电视、广播、微信等新媒体加大政策宣传普及力度,截至目前,共发放宣传单3000份,开展宣传12场次;加强对定点医药机构的宣传培训,引导定点医药机构实时动态向就医群众做好宣传,培训医药机构2场次。医保经办部门向社会公布异地就医优秀典型案例,结合实际普及异地就医知识,培养群众异地就医正确习惯和操作使用方法等,推进12345医保专线服务,提高线上解答释疑、处理问题效率。
三是优化办理流程,加大线上办理力度。不断优化异地就医备案流程,积极构筑医疗机构、药店等一线宣传阵地,做好靠前服务,通过正确指引,协助参保人员正确刷卡操作和解决刷卡中的问题;加大服务窗口管理,提升服务质量,帮助不会使用智能手机的老年人线上办理异地安置。截至目前,我县线上办理异地就医备案1497人,其中省内异地就医备案1213人,省外异地就医备案284人。
审核人:张连琴