精河县医疗保障局2024年一季度基金分析报告

2024年度，精河县医疗保障局基金一季度季报汇总编制完成，现报告如下：

一、编报说明

㈠本表反应精河县城镇职工基本医疗（含生育保险）、其他医疗保险、城乡居民基本医疗保险等各项医疗保险一季度基金收支、季度末资产负债情况。

㈡报表汇总单位为精河县医疗保障局，报表主体责任单位为报表填报单位。

二、报告摘要

㈠职工基本医疗保险基金

2024年一季度，精河县城镇职工基本医疗保险资产总计380.42万元。其中支出户存款380.42万元，财政专户存款0万元，暂收款17.74万元。

2024年一季度，精河县城镇职工基本医疗保险资产总收入4378.03万元，总支出4638.56万元，当年结余-260.53万元，基金累计结余362.68万元。

㈡其他医疗保险基金

2024年一季度，精河县其他基本医疗保险资产总计5244.4万元。其中支出户存款173.93万元，财政专户存款5070.48万元。基金累计结余5244.4万元。其中离休人员医疗保障基金10.97万元，公务员医疗补助基金4162.25万元，大额医疗费用补助基金1071.18万元。

2024年一季度，精河县离休人员医疗保障基金总收入0万元，当年结余-2.9万元，滚存结余10.97万元；公务员医疗补助基金总收入485.28万元，当年结余-220.01万元，滚存结余4162.25万元；大额医疗费用补助基金总收入82.99万元，当年结余-7.4万元，滚存结余1071.18万元。

㈢城乡居民基本医疗保险基金

2024年一季度，精河县城乡居民基本医疗保险基金资产总计255.46万元。其中支出户存款255.46万元，暂付款0万元，暂收款0万元。

2024年一季度，精河县城乡居民基本医疗保险基金总收入1989.49万元，总支出1812.55万元，基金累计结余255.46万元。

三、2024年一季度城镇职工基本医疗保险基金收支情况 城镇职工基本医疗保险基金收支情况

四、2024年一季度，城镇职工基本医疗保险基金总收入4378.03万元。与上年同期相比减少469.96万元，减幅9.69%。收入增加的主要原因：

㈠征缴收入：与上年同期相比减少294.31万元，减幅9.29%。减少主要原因：一是由于政策调整，2024年1月份继续对部分机关事业单位退休人员缴纳的职工医疗保险进行退费。二是从2023年12月开始，机关事业单位退休人员的职工医疗保险不进行缴费。因此同期相比缴费收入减少。

㈡利息收入：与上年同期相比增加0.21万元，增幅17.21%，利息收入增加的主要原因是2024年一季度每月末支出户结余比上年同期多。因此利息较上年增加。

㈢其他收入：与上年同期相比减少0.29万元，减幅87.88%，主要是2024年税务利息收入和滞纳金较上年同期减少，2024年各单位及时缴费，迟缴现象较少。其他收入减少。

㈣转移收入：与上年同期相比增加4.43万元，增幅73.83%，主要是来精人员增多，转移接续手续办理简便，因此转移收入增加。

㈤上级补助收入：与上年同期相比减少180万元，减幅10.71%。由于2023年年末结余较大，2024年一季度申请资金较少，因此2024年上级补助收入同比减少。

五、2024年一季度，城镇职工基本医疗保险基金总支出4638.56万元。与上年同期相比减少56.86万元，减幅1.21%。支出减少的主要原因：

㈠医疗待遇支出：与上年同期相比增加227.73万元，增幅15.15%。增加原因：一是根据文件要求，休产假人员无论产假是否期满，都要进行发放生育津贴。2023年同期机关事业单位生育人员没有发放生育津贴（从2023年5月份开始机关事业单位生育人员均需支付生育津贴）。二是实行DRG付费之后，人民医院月结算费用有所增加。

㈡其他支出：与上年同期相比增加7.39万元，增幅90.9%。主要原因：一是职工医疗转为居民医疗人员，原来个人账户基金支出购药，此项支出计入其他支出；二是1月份对2023年机关事业单位的退休人员进行批量退费，退回以前年度医疗费计入其他支出。因此其他支出增加。

㈢转移支出：与上年同期相比减少3.35万元，减幅20.77%。主要原因为转出人员较上年同期减少。因此，转移支出较上年同期减少。

㈣上解上级支出：与上年同期相比减少288.63万元，减幅9.11%，减少的主要原因：在2023年1-3月机关事业单位退休人员医疗保险进行了缴费，2024年1-3月机关事业单位退休人员没有进行缴费。缴费收入减少，因此上解上级支出减少。

六、其他医疗保险基金收支情况

㈠离休人员医疗基金收支情况分析

2024年一季度离休人员医疗保障基金总收入0万元，与上年同期相比持平。

2024年一季度离休人员医疗保障基金支出2.9万元，与上年同期相比减少6.69万元，减幅69.76%。减少原因为：本期离休人员没有发生住院报销费用，因此同比减少。

㈡公务员医疗补助基金收支情况分析

2024年一季度公务员医疗补助基金收入485.28万元，与上年同期相比减少130.57万元，减幅21.2%。其中：公务员医疗补助保险费收入较上年减少125.67万元，减幅20.97%，减少主要原因：一是由于政策调整，2024年1月份继续对机关事业单位退休人员缴纳的公务员医疗保险进行退费。二是从2023年12月开始，机关事业单位退休人员的公务员医疗补助不进行缴费。因此缴费收入减少。三是利息收入较上年同期相比减少4.83万元，减幅29.45%，主要原因是公务员医疗补助基金财政专户结余资金与上年同期相比有所减少，因此利息收入同比减少。

2024年一季度公务员医疗保障基金支出705.29万元，与上年同期相比减少97.99万元，减幅12.2%。其中：待遇支出同比减少180.39万元，减幅88.64%。其他支出增加207.75万元，增幅较大。主要原因为：2023年公补收入的1/3划转个人账户支出，记账科目为“门诊支出”，2024年会计记账科目更改为“其他支出”，由于记账方式改变，支出减幅和增幅较大。上解上级支出同比减少125.35万元，减幅20.9%。2023年1-3月机关事业单位退休人员公务员医疗补助进行了缴费，2024年1-3月机关事业单位退休人员没有进行实际缴费，缴费收入减少，因此上解上级支出减少。

㈢大额医疗费用补助基金收支情况分析

2024年一季度大额医疗费用补助基金收入与上年同期相比减少12.38万元，减幅12.98%。其中：大额医疗费用补助基金收入较上年减少12.05万元，减幅12.99%，主要原因是：2024年同期缴费人数较上年减少，退休人员不缴费。因此收入减少；2024年一季度大额医疗费用补助基金支出90.39万元，与上年同期相比减少6.75万元，减幅41.49%。主要原因为：2023年有一名大病患者就医，产生大额医疗费用补助支出较大。2024年此人去世，因此支出相应减少。

七、城乡居民基本医疗保险收支情况

八、截至2024年一季度，城乡居民基本医疗保险总收入1989.49万元，与上年同期1135.39万元相比增加854.1万元，增幅75.23%。增加的主要原因：

㈠基本医疗保险费收入：与上年同期相比减少177.93万元，减幅82.76%。主要原因：一是是受疫情影响，2022年老百姓收入减少，2022年9月-12月集中缴费期间，较多人员没有缴纳2023年居民医疗费。2023年1-3月加大力度进行催缴，较多人员在1-3月进行了缴费。2024年度的城乡居民基本医疗保险，在2023年9-12月集中缴费期，大部分居民已经缴费。因此，同比缴费收入减少。

㈡利息收入：与上年同期相比增加0.03万元，增幅7.69%，利息收入增加的原因：月末支出户结余较上年同期增加，因此利息收入较上年增加。

㈢上级补助收入：与上年同期相比增加1032万元，增幅112.17%。上级补助收入增加原因为：2024年2月向州局申请资金1052万元，用于支付县人民医院2023年10-12月清算资金。因此，同比上级补助收入增加较多。

九、截至2024年一季度，城乡居民基本医疗保险总支出1812.55万元，与上年同期相比增加565.77万元，增幅45.38%。增加的主要原因：

㈠医疗待遇支出：与上年同期相比增加743.34万元，增幅72.31%，支出增加的主要原因：一是精河县人民医院2023年10月、11月、12月清算资金没有及时结算，于2024年第一季度进行支付结算，因此2024年一季度待遇支出比2023年一季度支出金额大。二是实行DRG支付方式以后，县人民医院月结算资金同比增多，因此待遇支出增幅较大。

㈡上解上级支出：与上年同期相比减少177.57万元，减幅81.15%，主要原因为：2023年1-3月加大力度进行催缴，较多人员在1-3月进行了缴费。2024年度的城乡居民基本医疗保险，大部分居民在2023年9-12月集中缴费期已经缴费。同比缴费收入减少，因此上解支出减少。

一季度来，精河县医疗保障局较好完成了各项工作任务。在今后的工作中进一步改进和完善工作短板，加大医保政策宣传力度、加强基金监管，为广大参保群众做好服务。

审核人：张连琴