今年以来,精河县医保局立足医保保障职能,聚焦儿童疾病医疗救助、医疗机构检验检查结果互认共享,精准落实医保政策、优化服务流程,切实减轻群众就医负担,主要做法如下:
一是筑牢儿童医保保障防线,精准落实医疗救助。做好儿童疾病患者医疗救助工作,健全“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障机制,优化儿童就医报销流程,实行诊疗救助“一站式”直接结算,高效兑现医保待遇,有效缓解患病儿童家庭医疗费用压力。2026年以来,为我县2名儿童患者救助0.31万元。
二是推动结果互认落地,助力群众就医减负。强化与定点医疗机构协同,依托医保影像云信息系统,实现互认数据共享互通,督促医疗机构规范诊疗行为,切实减少群众重复就医、重复检查,降低就医成本,节约医保基金。
三是优化医保便民服务,做实惠民保障举措。简化医保报销、救助审批流程,推行线上办、就近办、跨省直接结算等便民服务,提升经办效率。常态化开展医保政策进医疗机构、进乡村宣传,精准解读儿童医保救助、检查结果互认报销政策。
审核人:邓永兵