数字赋能惠民生 服务提质暖民心

精河县医疗保障局始终坚持以人民健康为中心，以信息化建设为引擎，全力推进“智慧医保”建设，通过持续推进医保信息化项目落地应用驱动医保服务变革，实现群众就医购药体验质的飞跃，让医保服务更有速度、更有温度。

一、“个人账户共济”先行先试个账共济破解壁垒

参照博州等地区上线“个人账户共济”功能，实现职工医保个人账户跨统筹区共济，显著提升就医便利度与账户使用灵活性，充分满足参保群众多样化支付需求。

二、电子处方全域流转院外购药安全便捷

医保电子处方流转应用全面深化，实现全县二级医疗机构及连锁药店全覆盖。医生开具的电子处方可实时推送至定点药店，打通“医院开方、药店购药、医保结算”全链条，大幅提升用药可及性，彻底打通院外购药服务堵点。同时实现电子处方全过程可溯、实时监管，切实保障群众用药安全。

三、刷脸结算全面覆盖就医体验高效省心

为全县25家定点医药机构配发34台刷脸结算终端，实现一二级医疗机构刷脸结算服务全覆盖。参保群众无需携带实体医保卡或手机，仅凭“刷脸”即可完成身份认证与费用结算，即时完成结算。同时有效弥合“数字鸿沟”，切实化解“一老一小”无卡无码无手机就医购药难题，持续提升群众服务体验，推动医保结算由“码（卡）时代”迈入“刷脸时代”。截至目前，刷脸结算累计服务4.919万人次，刷脸结算率达29.84%。

四、药品追溯深化应用精准监管防范风险

持续强化药品追溯采集、上传工作，不断提升药品追溯上传率与数据质量，切实做到“应采尽采”。严格执行“码随药走、依码支付”管理机制，实现药品购销全流程精准监管，为医保基金安全运行与药品质量监管筑牢数据根基，切实保障参保群众用药安全。

五、多元应用协同上线智能治理谱写新篇

严格落实医保规范化、精细化、信息化工作要求，积极推进“药品云平台”“一医一档”“药一码通”、医药价格监测、电子协议网签、结算清单质控等系统落地应用，有效实现数据互联互通与资源共享，为医药机构提供便捷服务通道，构建全覆盖、数字化医保治理新格局。

下一步，精河县医保局将持续以信息化建设为牵引，不断拓展“互联网+医保”服务外延，真正实现“让数据多跑路、群众少跑腿，”为守护各族群众健康筑牢坚实的医保屏障。

审核人：邓永兵