精河县医疗保障局落实检验检查跨院互认、长期护理保险扩面、结核病诊疗民生实事工作
为扎实推进博州2026年十大民生实事落地见效,精河县医疗保障局紧扣二级以上公立医院检验检查、医保影像云跨院互认、长期护理保险覆盖全体职工医保参保人、结核鉴别及潜伏感染治疗纳入医保三项重点任务,主动协同卫健、医疗机构统筹推进政策落地,切实减轻群众就医负担、完善多层次医疗保障体系。
一、健全协同监管机制,压实医疗机构互认主体责任,推进医保影像云开通工作
一是打通医保影像云共享通道,实现县域二级医院数据互通。配合县域医共体信息化升级,推动县人民医院、县妇幼保健院2家县级二级公立医院接入全州医保影像云平台,实现CT、DR、超声、常规生化检验报告线上调阅、跨院互认;同步规范纸质报告单互认流程,明确互认结果有效时限,推进二级医疗机构医保影像云上线运行。二是按照自治州医保局工作部署,全力推进县域内两家二级医疗机构精河县人民医院及精河县妇幼保健计划生育保健中心,医保影像云平台建设接入工作。目前对精河县人民医院医保影像云上线工作,征求意见建议2次,博州医保局实地调研指导1次,我局实地走访督促2次。按照州局要求第一批接入的二级定点医疗机构为精河县人民医院,4月20日系统网络已接通,系统接口已改造完毕,精河县人民医院已开始上传患者影像资料,工程师在后台已接收到数据,目前仍在测试库上传数据,按照工作要求进行数据质量整改工作。医保影像云上线后,可实现医保影像资料跨机构、跨区域调阅共享、结果互认。
二、稳步推进长期护理保险扩面,实现职工医保参保人群全覆盖保障
全面完成参保扩面,应保尽保落实到位。按照自治州民生实事部署,稳步推进职工医保长期护理险工作。聚焦失能人员护理保障需求,全力推进长期护理险工作,按照博州医保局统一工作安排,摸排我县定点医疗机构、养老福利机构申报照护机构情况。截至目前,我县12家机构已递交申请材料,转发自治区下发照护师培训文件2次,会同民政部门一起动员机构人员参加照护师培训,为长期护理险开展做好前期准备。建立职工基本医保+长期护理保险双重保障体系。
三、全面落实结核病诊疗医保倾斜政策,减轻结核患者诊疗负担
严格落实州级民生实事要求,将结核病筛查鉴别、疑似结核病患者治疗全部纳入基本医保报销范围,持续完善医保待遇政策,根据2026年6月2日由自治区医保局和自治区卫健委联合下发的《关于医保赋能人民健康大力提升结核病救治保障能力的通知》(新医保发〔2026〕20号)规定,将参加医保的疑似结核病患者,在指定的县域医供体牵头医院进行鉴别诊断和潜伏期感染诊断治疗,产生的政策范围内费用,不设起伏线,门诊按100%报销,住院按90%报销(自2026年7月1日起执行),切实减轻结核病相关患者就医负担,全力保障群众身体健康。
审核人:邓永兵
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