随着经济社会发展,人民群众对美好生活有了新期盼、新要求,希望获得更加高质量的医疗卫生健康服务。精河县医疗保障局坚持以人民健康为中心,突出保基本兜底线,做好保障和改善民生工作,提升基本医疗服务保障水平,维护公立医院主体地位,坚持医防融合、平急结合、中西医并重,加快优质医疗资源扩容和区域均衡发展,统筹推进医疗、医保、医药联动改革,为推进健康精河建设提供强有力的支撑。
一、推动县域医共体高质量发展。按照县乡一体化原则,规范医疗服务行为,建立县域内药品统一采购和调配机制,统一用药目录,统一县域内医疗制度规范、标准、质控体系等制度。常态化制度化开展集中采购,推动药品和医用耗材集中带量采购提速扩面,全面启用自治区药品和医用耗材招标采购新平台。州医保局要求全州所有公立医疗机构药品的网采率保持在70%,医用耗材的网采率保持在50%,截至2022年底,我县公立医疗机构药品的网采率为78%;医用耗材的网采率为54%,通过用好结余留用政策,激励医疗机构积极参与集中采购。完善医疗服务项目价格动态调整机制,落实新增医疗服务价格项目管理办法,建立州、县两级医药价格监测体系,2022年共调整2次,有效减轻了群众医药费用负担。
二、强化信息化支撑作用。推进电子病历、智慧服务、智慧管理的智慧医院建设和医院信息标准化建设。大力发展远程医疗和互联网诊疗。积极发展“互联网+医疗服务”,支持社会资本进入基于互联网的医疗健康服务领域。加强医保服务示范窗口建设,成功创建国家首批医保服务示范窗口,对标对表“严格依法依规、清单落实到位、服务质量提高、办事公开通明、经办业务能力强、服务设施完善”六个方面的创建标准,紧紧围绕“硬件+软件,窗口设施快提升;传统+智能,窗口服务利民更便民;公开+监督,窗口管理更阳光”三个方面,聚焦主责主业,加快推进医疗保障服务体系标准化建设,倾力打造医保窗口示范点,加强医保经办服务窗口标准化建设,统一服务标准,全面落实一次性告知制、首问负责制、限时办结制。落实好“好差评”制度,加强医保经办服务窗口行风建设,开展体验式评价和群众满意度调查。
三、提升医保行政服务能力。在精河县行政服务大厅设立医保办事窗口4个,将城乡居民医疗征缴、待遇审核、异地安置、慢病办理、医疗救助等业务工作归至行政服务大厅统一办理,确保群众办理医保事项少跑腿。推进政务一体化服务,在疫情防控期间,推行“网上办”、“电话办”等非接触式办理业务,目前信息查询、异地安置、转诊转院备案等业务均能通过新疆医保APP、国家医保APP实现网上办理,开通1部业务固定电话转移个人手机业务,落实疫情期间医疗保障工作。
审核人:张连琴